多发性骨髓瘤患者会出现贫血吗
多发性骨髓瘤患者可能会出现贫血。73%的多发性骨髓瘤患者在被诊断时有正细胞正色素性贫血(血红蛋白≤12g/dL),97%的多发性骨髓瘤患者在病程中的某个时点有正细胞正色素性贫血。这种贫血发生的原因主要与骨髓瘤相关的多种细胞因子有关,如白介素1、肿瘤坏死因子α、肿瘤生长因子β及干扰素等可使促红细胞生成素产生不足及红系祖细胞数量减少;部分多发性骨髓瘤病人肾功能不全而导致EPO生成不足;骨髓瘤细胞本身也
0评论2023-06-04118
血友病AB分型有什么区别
有凝血因子VIII缺乏是血友病A,有凝血因子IX缺乏就是血友病B。A型血友病比B型血友病更为常见,约占血友病患者总数的80%-85%。血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病。两种血友病的特征性表型一样,均为出血倾向。虽然出血史通常伴随终身,但是有些患有重型血友病的孩子可能直到开始走路或跑步后才有出血症状。血友病通常侵袭母亲一方的男性亲属。但是,F8和F9基因都容易产生新的突变,在所有病例中多达
0评论2023-06-0498
多发性骨髓瘤患者会有哪些临床症状
多发性骨髓瘤可引起许多不同的症状,包括骨痛或骨骼易破坏、恶心、呕吐、意识模糊或比平时感觉更口渴、比平时感觉更虚弱、倦怠或呼吸急促、视物模糊、胸部、腰部或腿部出现麻木、麻刺感或无力、更易生病、非刻意的体重减轻。上述所有症状也可由除多发性骨髓瘤以外的疾病导致,出现时应告知医护人员。多发性骨髓瘤有时属于医疗急症,例如多发性骨髓瘤细胞或骨骼碎块压迫脊髓时。脊髓是一组沿背部向下走行的神经。出现以下情况时应立
0评论2023-06-04157
多发性骨髓瘤有什么治疗方案
有症状的多发性骨髓瘤患者初始治疗取决于风险分层、是否符合自体造血干细胞移植的条件和能够获得的资源,符合造血干细胞移植条件的患者应在采集干细胞前接受3-6个周期的诱导治疗,以减少骨髓和外周血中的肿瘤细胞、减轻症状以及减轻终末器官损伤。在此时期,可针对随后的造血干细胞移植进行特定的安排,方便治疗过渡。无论是采取早期移植还是延迟移植,都在此期间采集干细胞,只要没有造成严重毒性。不符合造血干细胞移植条件的
0评论2023-06-04121
缺铁性贫血可以补充维生素C吗
缺铁性贫血可以补充维生素C。确定缺铁性贫血时可通过口服或静脉途径补铁。与口服补铁相比,静脉补充铁储备可减少给药次数,但不太方便,并且有发生严重输液反应的低风险,包括一些制剂会引起全身性过敏反应。对于大多数患者,口服补铁更方便安全,因此建议初始治疗采用口服制剂,比如口服硫酸亚铁,一次325mg,隔日1次或一日1次,最好是睡前用药。在RLS试验中,补铁的同时补充维生素C(每剂硫酸亚铁加100-200m
0评论2023-06-0484
血友病是一种怎样的疾病
血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病,由凝血因子VIII(FVIII)(A 型血友病)或凝血因子IX(FIX)(B 型血友病)缺乏所致。缺乏是各凝血因子基因突变的结果。预计每10,000人中约一人为血友病。根据世界血友病联盟全球年度调查的估算,全球约有40万血友病患者。A型血友病比B型血友病更为常见,约占血友病患者总数的80-85%。血友病的特征性表型为出血倾向。虽然出血史通常伴随终身,但是
0评论2023-06-0488
白血病化疗后为什么容易感染
化疗是白血病患者规范治疗的手段,化疗在治疗疾病的同时也有很多的毒副作用,最常见的就是骨髓抑制,导致白细胞的减少,严重时出现重度粒细胞缺乏,即重型粒细胞绝对计数0.510^9/L,同时淋巴细胞也减少。而白细胞的主要功能是吞噬、杀灭外来感染细菌、病毒,细胞减少后上述作用减弱后丧失,病人处于免疫缺陷的状态,因此外来病原侵袭时,病人基本没有防御能力,导致容易出现感染。此外,化疗药物损伤黏膜屏障,定植的细菌
0评论2023-06-04151
如何缓解铁剂的胃肠道反应
口服铁剂的胃肠道副作用极其常见,包括金属味、恶心、肠胃气胀、便秘、腹泻、上腹不适或呕吐。患者还可能因皮肤瘙痒和黑色/绿色或柏油便沾染衣物或造成对出血的担心而烦恼。导致口服铁剂的服药依从性可能会受到影响,减少口服铁剂的副作用和提高耐受性的干预措施包括:1、拉长用药间隔为隔日1次。2、调整饮食,不过这可能会减少铁吸收。3、换成元素铁含量更低的铁剂。4、从片剂改为液体剂型,便于调整剂量。5、使用大便软化
0评论2023-06-04269
血小板减少性紫癜是血友病吗
血小板减少性紫癜不是血友病。血小板减少性紫癜是一种获得性出血性疾病,发病机制既涉及血小板破坏增多,又涉及血小板生成减少,主要由抗血小板自身抗体引起。临床表现与出血最为相关,某些患者会出现疲乏。高达2/3的患者可能发生出血,但许多患者无症状。严重出血最常见于血小板计数<20,000/μL的患者,表现为皮肤瘀点瘀斑,严重的可以出现消化道、颅内出血。血友病是X连锁隐性遗传的出血性疾病。病情严重程度主要取
0评论2023-06-04148
血管性血友病和血友病的区别
血管性血友病和血友病都是遗传性疾病,但缺乏的因子不一样,且临床表现和治疗方法也不同。血管性血友病是最常见的遗传性出血性疾病,一般人群中的患病率高达1/1000。该病有3种类型:1型最常见,占VWD的75%-85%,这些患者的血管性血友病因子(VWF)蛋白数量减少且活性降低;2型的特征是VWF功能障碍,有4种亚型,反映不同蛋白功能的缺陷;3型是指VWF缺失或检测不到。2N型、3型、少数2A型和少数2
0评论2023-06-0486
多发性骨髓瘤患者容易出现肾脏疾病吗
肾病是多发性骨髓瘤和其他单克隆丙球蛋白病的常见并发症。肾脏表现和病理改变因机制不同而有很大差异,虽然多发性骨髓瘤患者的多种肾病均可表现为一定程度的蛋白尿,但以白蛋白尿为主的情况更常见于轻链型淀粉样变性、MIDD、单克隆冷球蛋白血症性肾小球肾炎。这类患者可能还会出现肾病综合征,尿蛋白主要是白蛋白,大量蛋白的流失导致血低蛋白血症,这就需要原发病的治疗,给以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、激素等治疗,减少克
0评论2023-06-0485
急性白血病疼痛该怎样缓解
急性白血病患者可以采用药物、中医理疗、化疗等方式来缓解疼痛,具体如下:1、使用药物来控制:当急性白血病患者出现疼痛时,可以使用药物来及时控制病情。可以先使用待因片这种药效不是很强的药物控制,如果不能控制疼痛,就得在医生指导下使用阿片类强力的止痛药物进行缓解。具体患者吃什么药物,都需要在医生指导下遵医嘱进行。2、中医方法止痛:除了考虑使用药物止痛之外,还可以配合使用针灸,按摩,热敷等中医理疗方法进行
0评论2023-06-0484
缺铁性贫血如何正确服用铁剂
如果患者存在重度贫血、有严重症状的贫血或者危及生命的贫血,则应输注红细胞,因为通过补铁来纠正缺铁性贫血时,给予铁剂及铁进入红细胞都需要时间。对于存在严重疾病导致的需要积极治疗原发疾病,在此基础上给以补铁治疗,包括静脉补铁和口服补铁两种方式。如果口服铁剂无效或耐受性较差,需使用静脉铁剂。口服铁剂可以每日给药与隔日给药。口服铁剂时摄入维生素C,会增加铁吸收。一些减少胃酸的药物可能会影响铁的吸收,例如抗
0评论2023-06-0487
缺铁性贫血什么情况下需补铁
缺铁性贫血确诊后就需要开始治疗,对与孕妇及婴幼儿在没有发生贫血是也需要在膳食中进士富含铁剂的食物,避免缺铁的发生。成人铁缺乏常见的症状主要由贫血导致。相同的症状也可能见于无贫血但铁储备严重减少且血清铁蛋白水平极低的患者。典型症状包括:1、乏力、异食癖。2、不安腿综合征,婴儿期影响生长发育,孕妇早产。3、头痛、失眠、记忆力减退、运动不耐受、劳力性呼吸困难。4、无力苍白,月经紊乱、性功能障碍、皮肤干燥
0评论2023-06-0490
什么是紫癜
紫癜是指紫红色外观,直径大概在1-5毫米,稍高出皮肤表面的皮疹,压之不退色。可以出现在身体任何部位,多见于臀部与小腿,也可见于胸背与上肢。随皮下出血的吸收,皮疹逐渐由紫红色转变为暗紫色、棕褐色,最终逐渐消退。一般规定直径小于3毫米的皮肤或黏膜出血称为瘀点,大于等于3毫米称为瘀斑,两者常同时并存,统称为紫癜。紫癜是出血性疾病的表现,原因有很多,可以是血小板数量、血管、凝血等异常引起。因此出现紫癜一定
0评论2023-06-04140
多发性骨髓瘤转化为白血病后该怎么办
多发性骨髓瘤转化为白血病后在治疗方案中加入新药可能延长生存期。浆细胞白血病的最佳诱导方案目前未知,并且临床实践差异很大。一般情况下,小于65岁、体能状态良好的患者可应用积极的诱导化疗,如VDT-PACE方案,然后进行自体造血干细胞移植,对于不适合造血干细胞移植的患者,单用化疗是主要选择。浆细胞白血病是浆细胞病的一种少见类型,通常发生于多发性骨髓瘤的终末阶段,称为继发性浆细胞白血病,仅占多发性骨髓瘤
0评论2023-06-03285
常见紫癜有哪些类型
常见紫癜的类型包括:1、血管性紫癜:(1)遗传:血管性紫癜的发生与遗传相关,直系亲属患病者发病率较高,有家族聚集倾向。此外,许多遗传性疾病可出现紫癜症状,如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、高胱氨酸尿症等,这些疾病可导致血管壁损害致病。(2)血管退化:常见于身体机能衰老、营养元素缺乏、恶性肿瘤疾病等导致的血管壁成分改变,导致血液外渗。(3)免疫异常:血管性紫癜与自身免疫病相关。血液中IgA水
0评论2023-06-03131
紫癜诱因有哪些
紫癜可由血管完整性遭到破坏,如创伤、感染、血管炎和胶原病所致,或者由初期或二期止血异常,包括血小板减少、血小板功能异常、凝血因子缺乏或凝血因子功能异常所致。与感染、药物以及部分疾病可以诱发过敏及血小板减少和功能异常,导致出血。因此,出现紫癜一定要到医院完善相应的检查,明确病因,最终才能根据病因治疗,使患者得到明显的改善。
0评论2023-06-0393
急性白血病的分型
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,根据病变细胞的类型可分为以下类型:1、急性淋巴细胞白血病(ALL):急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病,急性淋巴细胞白血病的FAB分型有L1、L2、L3型,有治愈的可能。2、急性髓系白血病(AML):急性髓系白血病是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,病情凶险,如不及时治疗常可危及生命,FAB分型可以分为M0(急性
0评论2023-06-03136
怎样预防紫癜的发生
紫癜的原因很多,最常见有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,预防紫癜要从饮食、生活习惯、原发病治疗等方面采取相应措施:1、一定要保持良好的饮食规律:平时应该注意合理的饮食安排,尽量不要吃容易导致过敏性的食物,鸡蛋、牛奶、鱼虾这些食物,容易引起过敏性反应,对于紫癜疾病的治疗会产生不同的影响,甚至会引起炎症的并发症。2、预防呼吸道感染:病毒的感染和细菌的感染,也可以引起紫癜的发生。3、适当的户外运动:经常到
0评论2023-06-03296