河北强化中医药人才培养——传承岐黄之术 夯实国医之基（大健康观察）

五年前，河北省衡水市中医院在发展中仍面临诸多困难:骨干人才成长瓶颈、新旧人才更替乏力、新技术新疗法发展缓慢等。

五年过去了，医院打开了新局面:专业专家更多了，专科实力更强了，许多疑难杂症的诊治工作相继开展。

这一变化源于人才培养模式的创新。“从2018年开始，我院就与北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院望京医院展开紧密合作。三家医院的高水平专家定期来衡水进行现场教学和坐诊示范。两地人才双向上岗，5年来共培养了约120名中医药人才。”衡水市中医医院院长田建军说。

人才是中医药发展的第一资源。近年来，河北不断加强中医药人才培养。一方面抓住了协同发展的重大机遇，从京津两地引进优质资源，搭建了优质人才培养平台；另一方面，立足自身资源禀赋，守正创新，探索新的培养模式和路径，中医药人才特色培养取得新进展。

促进合作，吸引著名艺术家。

培养中医药骨干人才

“这位患者是慢性心力衰竭，是心肺气虚血瘀所致。我们可以用益气谢飞汤益气活血、温阳利湿。但需要注意的是，患者气虚严重，应用红芪代替黄芪补气。此外，桂枝性温，避免长期用阴。”近年来，年过八旬的著名中医、北京中医药大学东直门医院心血管病专家郭教授每年都多次到衡水中医院坐诊，带徒弟。几位年轻的随访医生认真倾听，并协助抄写和记录处方。

“白果教授拜师后，中医的思维和辩证能力都得到了显著提升。”衡水市中医院医生李萍深有感触。在过去的五年里，她不仅提高了自己的医术，还发表了六篇论文，总结了郭的学术经验并将其应用于临床，并成长为主任中医师和硕士生导师。在衡水市中医医院，近五年来已有两名中医师成为郭的弟子，三名骨干中医师跟随郭进京进修。

近年来，河北抢抓协同发展机遇，积极对接京津，引进中医药名优资源。2018年10月，衡水市政府与北京市中医药管理局启动“京衡中医药协同发展名片工程”，开启两地全方位深度合作。

“自2018年以来，京衡已联合建立了12个中医综合医联体和20个协同重点专科。同时，双方筛选出20项中医适宜技术，北京知名专家对衡水市、县、乡三级中医骨干进行指导，培养了1500多名精英医生。特别是郭等20个首都大师传承工作站落户衡水，培养了55名中医药传承人。”衡水市卫生健康委员会主任高魏宏说。

不仅是衡水，河北各地都引进了京津名家，推动中医药骨干人才培养。2016年，廊坊市与北京市中医药管理局启动了“郎静中医药协作发展8·10工程”，在专科协作、人才培养等方面开展合作。保定市建成4个京津冀名中医传承工作室、6个名中医大师工作站（室），为骨干人才打造学习深造平台。

在推动“名医进冀”的同时，河北省中医药管理局与北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、天津中医药大学第一附属医院等7家京津三甲中医医院建立合作关系，连年开展“中医药特色骨干人才培养计划”，引进《河北中医杂志》医师到京津中医医院实地拜师学习。

“协同发展10年来，全省共有1700多人参加京津研学计划。”河北省中医药管理局中医处处长孙陈清说，“这些项目参与者已逐步成长为河北省市县中医医院的院领导、科室主任和专家骨干。”

早期随访，早期临床。

培养中医专业学生

走进河北中医药大学，一份“扁鹊计划”实施方案引人注目:不仅大四本科生要去医疗机构“实习”，刚入学的大一、大二学生也被安排在校外当“临床导师”，同样接受临床指导。

针灸推拿专业大二学生赵，跟随主任中医师陈志斌学习门诊问诊、体格检查、辨证施治。“我们平时在学校学习中医理论，每周来医院半天。”虞照说:“每次我来到这里，我都觉得我的大脑大开了，很高兴你来了。”

说话间，一名中年妇女带着十分痛苦的表情走进了诊室。陈志斌询问了她的病情并接受了针灸治疗。仅经过几分钟的针灸，她的症状就大大改善了。“我可以在医院见证中医的疗效，从而帮助我树立专业自信。这让我从专业学习的一开始就找到了‘角色感’。我告诉自己，我学理论不是无聊的，我要从医生的角度看问题。”虞照说。

河北中医药大学党委书记姜建明说，过去中医院校的大学生基本都是前三年在校学习理论，大四进入实习。“也就是说，在本科的最后阶段，我们要一次性地‘消化’和使用往年所学的知识，这在时间上有些仓促，在效果上有待提高。”

向老师学习是学习中医的关键之一。早在2015年，河北中医药大学就开始创新求变，成立了“扁鹊中医药实验班”，30名学生从大一开始就进入医疗机构跟随老师学习。“几年后，我们发现这些孩子在中医思维应用、看病能力、理论与实践结合等方面明显优于普通学生。”蒋建明说，“学校从2019年开始逐步推广这种做法。”

在“扁鹊计划”的日常管理机构——河北中医药大学中医临床技能中心，一本由学生撰写的教师经验书透露出他们的热切感受:“纸上得来的东西很浅，但你永远不会知道。”和老师一起完成了从书本理论的模糊理解到实际操作的对应，完成了知识内化的过程。““越跟着老师走，我越深刻地发现自己的不足和缺陷，这迫使我变被动为主动，珍惜校园时光，积极参与‘理论-实践-理论’的正向循环。”...

中医临床技能中心主任龚克表示，根据“扁鹊计划”的实施方案，本科生在第一学年每学期至少跟随老师4次，大二每学期至少8次，大三以后每学期至少15次。在跟随老师期间，你需要完成读书笔记、跟随老师笔记、跟随老师经验、跟随老师论文来强化学习效果。

中医药发展“十五”规划明确提出了“深化医教合作”的发展方向...建立教师早期随访和临床早期学习制度，将随访教育贯穿于临床实践教学的全过程”。“我校通过‘学院教育+师徒教育’的医教协同模式，进行了符合中医药人才培养规律的教学模式改革，使中医药专业学生的培养走得更深。”龚克说。

目前，河北中医药大学根据河北省中医药管理局提供的医疗机构资源，已确定省内159家机构，包括中医医院、中医馆、社区卫生服务中心、门诊部、中医诊所等优质资源，已聘请导师1280人。该校参与“扁鹊计划”的学生涉及中医和中西医结合专业的2000多名本科生。“这也使得‘扁鹊计划’成为中国最大的本科学徒制教育项目。”姜建明说。

强大的训练，激烈的竞争

培养中医药领域的专业人才

安国市聚药堂药业有限公司是河北省安国市最大的中药饮片生产企业。在公司的中药加工车间里，几台炒制机正在运转，35岁的刘维康正在炒制鸡内金。

“早些年，技术不熟练，温度和时间都没调好，有时投机会失败。”刘卫康说，2021年，他接受了安国市人社局组织的中药炮制工培训，并取得了技能培训合格证书。现在，他的技术越来越娴熟，每天8小时可以稳定地炒500公斤中药材。

安国是中国著名的中药材集散地之一，被誉为“天下第一药市”。现有中药饮片生产企业106家，中药饮片经营企业65家，中药饮片经营商户200余家。

“所有药材在入药前都必须经过炮制。这是一种传统制药技术。中药材原料经过加工后成为中药饮片在药店销售。”安国市中药协会会长李龙说，所谓炮制就是通过浸泡、浸泡、煅烧、炖、炒、烤、蒸、煮等方法使药材纯净，减少毒副作用。

中药的疗效取决于医生的技术和是否有高质量的中药饮片，这取决于药材的加工方法。近年来，河北省中医药管理局依托安国市，邀请全国中药材专家学者举办中药材加工师培训班，面向本地企业骨干加工师，培养中药材加工技艺优秀传承人。同时，安国市人社局每年为当地中药饮片企业举办数次中药材炮制加工培训班，培养中药材炮制技术专业人才。

“五年来，累计培训药材加工技术人员3100余人次，发放技能培训证书2300余份。”安国市人力资源和社会保障局局长冯兰静说，

此外，安国市不断加强中药材和中药饮片质量管理。近10年来，市市场监管局已为当地企业和商户培训了1500多名中药材检验技术人员和5000多名中药材检验人员。通过加强专业技术培训，提高了识别能力，减少了假劣药品流向市场。

“每年我们都会联合安国市总工会举办中药材、中药饮片鉴定大赛。通过“以赛促训”的方式，加强鉴定专业人才培养，在相互竞争中提升专业技能。”安国市市场监管局局长杨青说。

在安国市，接受政府部门加工技能和鉴定技能培训的技术骨干和代表在企业内部不断“以老带新”。通过这种“政企合作”的培养方式，当地中医药专业人才实现了“青黄不接”。

“下一步，我市将继续加强人才培养，通过搭建培训平台、建设传承基地、开展技能竞赛等方式，不断提升中医药人才专业技能，擦亮‘药都’金字招牌，推动中医药高质量发展。”安国市委书记张管群说。