败血症是病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖产生大量毒素,并诱发全身炎症反应综合征的急性全身性感染。败血症属于严重的血流感染,预后不佳。
败血症的预后因免疫状态、病原菌种类、有无并发症而不同,病死率30%-40%。肺炎链球菌溶血性链球菌败血症预后较好。肠球菌败血症病死率为15%-35%。革兰氏阴性菌败血症病死率约为40%。医院感染败血症、真菌败血症病死率为40%-80%。年龄过大过小,存在血液病、肿瘤等基础病以及并发昏迷、休克、心内膜炎、DIC等预后极差。
败血症的治疗主要是抗病原治疗的综合治疗。败血症病原治疗应个体化,重视药动学、药效学,以确保安全有效。根据药物敏感试验,选择抗菌药物。在未获得病原学资料前可行经验性的抗菌治疗,严重病例常采用降阶梯治疗。