“因为我的脚趾肿胀变形了，所以走路太多会感到疼痛。”“我身上最丑的是脚，夏天都不敢穿凉鞋。”...拇外翻是一种常见的足部疾病，顾名思义。目前，手术是主流治疗方法。近日，在上海市第六医院足踝外科主任医师教授的带领下，史教授团队与来自中国、美国、新加坡等国家10家医院的足踝外科专家学者共同修订和编制了本国际临床指南，以进一步规范和完善该手术的整体技术。
上海市第六人民医院国家骨科医学中心足踝外科主任医师施钟敏表示，如果足部拇外翻角度超过15度，结合临床表现可判断为拇外翻。目前，除了明显的疼痛影响生活外，爱美也成为越来越多患者前来就诊的原因。
在治疗方面，拇外翻微创手术具有切口小、外形美观、恢复快、术后痛苦小等优点。第三代微创拇外翻手术的技术核心是通过微创截骨内固定获得良好的手术效果，目前正逐步在临床推广。然而，这项技术需要外科医生对相关解剖结构有深入的了解。他们在掌握开放手术技术的基础上，经过专业训练、不断练习和总结，能够熟练运用这一技术。
上海六院足踝外科团队致力于第三代微创拇外翻手术技术的应用和推广，并于2022年9月作为牵头单位将相关临床经验以专家共识的形式发表在《中国骨伤》上。近日，六院团队在前期中国专家共识的基础上，编辑出版了国际临床指南，并发表在中国骨科学会和国际华人骨学研究会的官方期刊《骨科权威杂志》上。
本临床指南对第三代拇外翻微创手术的适应症、禁忌症、手术技术和术后管理提出了标准化建议，以最大限度地减少并发症，包括术后关节僵硬和神经损伤，提高手术成功率。上海市第六医院足踝外科教授和石教授为论文通讯作者，博士为第一作者。
马鑫教授介绍，拇外翻手术不是简单的整容手术，而是从病理生理学和生物力学的角度恢复患者前足的功能。针对不同类型的拇外翻，要坚持分型施治的治疗理念。他还强调，要关注患者的体验，通过制定个性化的镇痛治疗方案，使患者从手术到下床活动的全过程“无痛”。这有助于术后的功能锻炼和早期恢复，对维持骨科和避免关节僵硬等并发症非常重要。
据悉，国家骨科医学中心的成立是为了在骨科疑难危重疾病诊治、高水平医学人才培养、高水平基础医学研究等方面发挥引领作用。上海市第六医院骨科基础深厚，样本人群庞大。本指南是上海市第六人民医院国家骨科医学中心成立后出版的第一本国际临床指南，填补了拇外翻微创治疗领域的空白。
文:唐
图片:图片由受访者提供
编辑:唐
责任编辑:范立平
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