近日，北京协和医院风湿免疫科副主任医师、骨科副主任柏杨在Nature Communications上发表原创论文（中科院第一区，IF:16.6），揭示了免疫检查点抑制剂PD-1相关炎症性关节炎（PD-1-IA）的新免疫学机制。研究团队首次发现了新型PD-1相关炎症性关节炎与传统类风湿性关节炎之间不同的免疫细胞和分子特征，表明促炎性IL-1bhi巨噬细胞作为PD-1-IA诊断和治疗新靶点的重要性。本研究得到了中央高水平医院临床研究专项项目的资助。
免疫相关性炎症性关节炎（IA）是肿瘤免疫治疗后最常见的类风湿样不良反应表现之一。然而，与类风湿性关节炎等经典关节炎不同，IA患者的外周血中通常没有可以辅助诊断和治疗的标志物。本研究聚焦IA的临床诊断和治疗难点，分析IA的免疫病理机制。
该研究招募了接受PD-1单克隆抗体治疗后出现IA的患者，并收集了患者滑液和外周血中的免疫细胞。通过单细胞转录组测序技术和功能实验分析IA患者免疫细胞亚群的独特组成和功能，并与类风湿关节炎患者和健康人进行比较。
▲研究介绍图
在这项研究中，首次在PD-1-IA患者中发现了一种独特的促炎性髓系细胞亚群。这些细胞在这些患者的滑液和外周血中含量丰富，但在健康人和类风湿性关节炎患者中很少。这组细胞高表达IL1B，并上调TNFα、NLRP3炎性小体等炎症通路相关基因，从而起到促炎作用。基因表达谱分析表明，位于关节腔内的髓样细胞可能来自外周血。研究小组还确定了过度增殖和衰竭的CD8+T细胞亚群与滑液中IA的持续炎症反应有关。通过细胞通讯分析发现，促炎性IL-1bhi巨噬细胞可通过CCR1-CCL5/CCL3和CXCL10-CXCR3受体对与CD8+耗竭T细胞密切通讯，形成促进炎症和促进IA发生发展的“恶性循环”。这与传统类风湿关节炎的发病机制明显不同。
▲ A .单细胞测序鉴定出IL1B的高表达；通过IA滑液中的单核细胞/巨噬细胞；b .滑液中T细胞和CD8+ T细胞亚群的精细分裂和比例；c、配体介导的亚群之间的细胞通讯；CCL5增强了d. IA患者单核细胞的趋化迁移能力。
本研究从免疫单细胞水平深入分析了IA不同于类风湿关节炎的免疫病理机制。目前对PD-1抑制剂不良反应机制的研究集中在T细胞功能异常上，而该研究首次发现了促炎性髓系细胞在PD-1-IA中的关键致病作用，将天然免疫和适应性免疫的异常联系起来，更全面地揭示了PD-1-IA的病理机制。该研究为进一步了解风湿免疫相关不良反应提供了新的视角和诊断靶点。
文/周子悦姜旭杨华夏
编辑/高晨甘竹
编辑/陈
监制/吴沛欣
类风湿性关节炎吃什么营养品好，适合类风湿关节炎的四种营养品
类风湿性关节炎是一种能够侵蚀和刺激人体多个关节的炎症性疾病，其症状包括关节红肿、胀痛以及可能的关节活动障碍。这些症状不仅影响患者的日常生活质量，还可能对工作造成一定的困扰。在治疗过程中，患者除了遵循医嘱进行药物治疗外，还可以考虑通过补充特定的营养品来辅助疾病的恢复，下面跟着小编来看看适合类风湿关节炎的四种营养品是什么？
适合类风湿性关节炎患者的四种营养品
1. 阿胶
从中医角度来看，类风湿性
0评论2024-04-26131
类风湿关节炎的症状是什么 类风湿关节炎饮食禁忌
在日常生活中很多人都会出现类风湿性关节炎，类风湿性关节炎有什么样的早期症状呢？同时如果出现类风湿性关节炎的话，饮食禁忌有哪些呢？今天小编就来给大家具体的介绍一下吧。
第一、类风湿关节炎的症状是什么首先在没有正确诊断为类风湿性关节炎之前，患者身体上可能会出现一些不明原因的症状，比如说会出现疲劳乏力，以及消瘦这种情况。严重的情况下患者还会出现食欲下降，并会出现不明原因的发热，甚至会出现过敏症状。
其次
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类风湿性关节炎吃什么好，四种食物改善类风湿关节炎
类风湿性关节炎，一种常见的慢性疾病，其发生与遗传、感染、寒冷刺激等多重因素紧密相关。它会导致关节疼痛、活动受限等问题，严重影响患者的生活质量。在面对这一疾病时，除了医学治疗，日常饮食的调整也显得尤为重要。那么，类风湿性关节炎患者应该如何选择食物呢？哪些食物有助于缓解病情呢？
类风湿性关节炎患者的饮食推荐
1、牛奶与奶制品
牛奶，作为日常生活中的常见饮品，富含钙、铁、锌等多种必需微量元素。适量
0评论2024-04-14156
类风湿关节炎症状 类风湿关节炎早期症状
关节在支撑人体进行各种运动中具有重要的作用，若关节出现问题，则会严重阻碍人的正常行动，对人的正常生活产生极大的负面影响。类风湿关节炎是较为多见的关节疾病，那么，类风湿关节炎的症状有哪些呢？类风湿关节炎症状1.关节疼痛类风湿关节炎患者早期会出现关节疼痛的症状，初期疼痛感强烈但不会对人的正常活动产生较大程度的负面影响，不会使人的正常活动受到限制。类风湿关节炎患者的疼痛症状在阴天或下雨天时会较为明显。2
0评论2024-02-16176
类风湿关节炎饮食禁忌 类风湿关节炎能治好吗
类风湿性关节炎一旦出现只能用药控制病情的发展，却不容易治愈，所以患上了这样的疾病积极治疗，是减少痛苦的最好方法，不但需要注意治疗， 同时更是需要注意日常的饮食，以免影响到对病情的控制，那么类风湿关节炎饮食禁忌都有哪些呢？一起来看看吧。类风湿关节炎饮食禁忌患有类风湿性关节炎的患者要注意不能大鱼大肉，因为这样比较厚重的食物，会生痰生湿，对于病情治疗不利，但是也并不是不能吃肉了，而是需要注意烹饪的方式。
0评论2023-10-01162
类风湿关节炎症状 类风湿最怕的五种食物
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类风湿关节炎症状
患有类风湿关节炎的话可能会出现早晨关节比较僵硬的现象，在通过活动之后这种感觉就会减轻。还有就是会出现关节部位的疼痛，尤其是手指和手腕，还有脚趾和踝关节，这些部
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同仁堂六味地黄丸的说明书 同仁堂六味地黄丸能治类风湿关节炎吗
同仁堂是我国非常知名的一个药品品牌，旗下的药物是很受欢迎的，因为药物治疗身体的时候效果相对比较明显，同仁堂六味地黄丸，相信大家一定不会感到陌生，那同仁堂六味地黄丸的说明书包含了哪些内容？
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