腰椎管狭窄压迫马尾神经能治好吗

老年人腰椎管狭窄是一种常见病，主要由于腰椎的各种退变导致的，所谓退变其实就是身体的老化。以下情况常可直接导致或加重原有的椎管狭窄，从而加重临床症状：1、腰椎间盘突出；2、腰椎椎体后缘的增生、关节突基底增生；3、黄韧带肥厚；4、后纵韧带的增生钙化；5、老年性骨质疏松性骨折；6、腰椎不稳导致的椎体移位等。

腰椎管狭窄是由于多种原因导致椎管的有效容积减少的一种状况。狭窄严重的可以压迫椎管内神经，并引起的一系列临床症状时，称为腰椎管狭窄症。椎管狭窄根据程度、狭窄部位、狭窄原因等的不同，可以产生不同的症状。通常由于椎管中的马尾神经或神经根的一种受压，产生以腰腿疼为主，表现为下肢行走时乏力，酸胀、麻木，路途中常需要停下休息，称为间歇性跛行。

根据症状不同，老年人的腰椎管狭窄可以进行适当的运动锻炼。腰椎管狭窄症绝大多数都是退变性腰椎管狭窄，多见于中老年人，进行锻炼时最好先征求专业医生的建议，在选择锻炼时，一般多选择平路走路、游泳或缓慢做操等，不显著增加腰椎负荷的运动方式，锻炼后，未出现症状加重为适宜。建议有腰椎管狭窄的病人在进行运动锻炼之前，最好到专科医院进行腰椎的适当检查，明确腰椎盘狭窄的严重程度以及腰椎盘狭窄的部位、节段，由专业医生

腰椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人，老年人更严重。人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。主要有以下几类:1、从事重体力劳动者；2、久坐人群，如上班电脑族、司机等；3、有过腰椎外伤者，如腰椎骨折畸形愈合、外伤导致腰椎间盘突出等；4、肥胖者、腰椎先天异常或发育不良者，如先天发育性椎管狭窄、腰椎峡部裂导致腰椎滑脱、继发性腰椎管狭窄等。

老年人腰椎管狭窄可彻底根治。对于症状不重的患者，可进行药物治疗，只要腰部和下肢症状消失，可以归为治愈。对于症状重的患者，可以先尝试通过药物治疗缓解症状，如症状较重药物治疗无效需进行手术，手术可通过微创，也可通过开放手术。微创手术主要用于单节段，单侧肢体症状为主，解除压迫，重建脊柱稳定性，可以达到治愈的目的。若症状较重，多个节段，双下肢均有症状，可以采用开放手术方法减压，解除椎管狭窄。腰椎管狭窄本身

腰椎管狭窄患者能否打腰麻，要视具体情况而定。腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选择腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身感觉消失的麻醉方式，是目前下半身手术非常常用的麻醉方式。大多数情况来说，腰椎管狭窄的患者是可以进行腰麻的，不会影响麻醉效果，且不会对腰椎管狭窄本身造成影响。但如果做腰椎管狭窄的手术，不建议选择腰麻，其主要原因有以下几点：1、腰麻穿刺的间隙水平临近手术节段，麻醉

腰椎管狭窄能否做牵引需要视情况而定。以腰椎间盘突出为主要改变的轻度腰椎管狭窄，是可以牵引的。牵引能够一定程度上减轻椎间孔挤压，同时使局部肌肉、韧带和关节得到放松，延缓椎间盘对脊髓和神经根的压迫，还有一定改善血液循环的作用。但如果腰椎管狭窄是重度中央管狭窄，并且已经有比较严重的症状，牵引会减少椎管前后方向的空间，从而导致神经压迫的加重，这种情况不适合牵引。

高龄腰椎管狭窄症的危害是多方面的。高龄腰椎管狭窄症一般症状较重，严重影响老人的日常生活，甚至很难行走，很多老人只能依靠轮椅或者卧床不起。由于肢体缺乏适度的活动，所以容易导致静脉血栓、肺炎、褥疮、梗塞等疾病发生；有的可能还伴随大小便困难，以上症状常导致老人丧失生活质量，影响寿命。所以，高龄腰椎管狭窄症需要及时到医院进一步检查，接受正规的治疗，不然可能会丧失最佳治疗时机。因为高龄患者的身体条件变化迅速

严重的腰椎管狭窄，没有正确的治疗，在出现下肢行走困难，肌力明显下降，仍未及时治疗时，的确可以导致下肢瘫痪。腰椎管狭窄早期一般不会导致患者瘫痪，但是随着病情发展，达到重度腰椎管狭窄时，就可能造成下肢一定程度的神经损害。如果多节段椎管狭窄压迫脊髓或马尾神经，会出现会阴部麻木，大小便障碍、性功能障碍，当出现神经根受压坏死时，将造成某些肌肉瘫痪，甚至下肢完全性瘫痪。