男性内裤上有血的主要原因有：
1、直肠疾病：很多男性因为直肠肿瘤或者直肠炎、痔疮、肛裂等导致大便干燥，排便次数增多，可能出现内裤有血迹或棕色分泌物。
2、龟头炎：因为各种病原菌感染或局部刺激引起出血。
3、泌尿系统疾病：如尿道黏膜损伤或泌尿系统结石，由于结石划破粘膜，引起出血。建议通过尿常规，必要时做分泌物检测明确病因。
患者平时要定期清洗内衣内裤，还要注意个人卫生习惯。
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