高风险人群更应重视早期抗病毒治疗

5月5日，世界卫生组织宣布“新冠疫情不再构成‘国际关注的突发公共卫生事件’”，不过，世界卫生组织同时提醒公众，新冠病毒不会完全消失。面对仍然存在的新冠感染风险，该如何应对？哪些人群需要重点防护？

近日，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“以往所有的疫苗对善于免疫逃逸的XBB毒株效果不好，我们要尽快研发针对XBB的这些疫苗，对高危人群尽快接种。在此之前，需要关注60岁以上老人等高危人群。这些人二次感染之后依然会中招，每一次都会造成新一轮打击，免疫功能、脏器都会遭受损伤，依然会重症、死亡。而这些人群接种疫苗之后的效果也有待观察，一旦感染后，抗病毒治疗药物显得尤其重要——不要让病毒有机会在体内复制，不要让它们对人体有损伤，没有病毒就没有损伤，避免患者发展为重症，也防止了长新冠的发生。” 

卢洪洲教授在13日举办的国家感染性疾病临床医学研究中心学术年会新发突发传染病专场会议上分享报告显示，得益于阿兹夫定通过在新冠病毒RNA合成过程中嵌入病毒RNA，从而抑制新冠病毒复制，以及激活CD4 +和CD8 +细胞从而减轻炎症反应和器官损伤的作用机制，使得其在针对伴有高危风险因素的感染者的治疗效果更加显著。

针对新冠感染的治疗，WHO以及各个国家均推出相应治疗指南。在我国，《新型冠状病毒感染诊疗方案》及《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》等指南性文件均强调了口服抗病毒药物早期使用的重要性，阿兹夫定和进口抗病毒药物等已经被纳入新版指南进行推荐。

其中，阿兹夫定是我国科学家创新研发、并且具有完全自主知识产权、首批获得有条件上市的小分子新冠抗病毒治疗药物，在国际上多个国家开展的III期临床试验显示阿兹夫定有效性和安全性良好，因此，受到感染病专家们的关注，尤其是在2022年秋冬季新冠疫情暴发期间，大量的新冠患者接受了阿兹夫定的治疗。

最近，国际权威医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)子刊正式发表了阿兹夫定湘雅回顾性真实世界研究。结果显示，与对照组相比，接受阿兹夫定治疗的患者，他们原有的复合疾病进展的发生率和复合疾病进展风险显著降低。

部分内容来源：人民日报健康客户端 等