山东省医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议在济南召开

5月18日，全省医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议在济南召开。会议深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管工作的重要指示批示精神，认真落实全国打击欺诈骗保专项整治工作会议和省医疗保障基金监管工作联席会议部署要求，总结2022年医保基金监管工作，分析形势，部署2023年医保基金监管和专项整治重点任务。省医保局党组书记、局长左毅出席会议并讲话，省医保局党组成员、副局长黄晓军主持会议，派驻纪检监察组、省人民检察院、省公安厅、省财政厅、省卫生健康委、省市场监管局、省药监局等部门负责同志参加会议。

会议指出，2022年，全省医保基金监管工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加快完善基金监管制度机制，持续加大打击整治力度，取得明显成效。全年解除医保协议428家，行政罚款6139.24万元，追回基金7.95亿元，曝光违规案例1631件，形成了有力震慑。

会议强调，2023年，全省医保基金监管工作要深入学习贯彻党的二十大和习近平总书记关于加强医保基金监管工作的重要指示批示精神，以管好用好医保基金为首要职责，以健全医保基金安全监管体系为重点，以智能化、制度化、协同化为抓手，不断加强事前、事中、事后全过程监管，推动形成医保、医疗、医药协同发展和治理的新格局，切实维护好医保基金安全。要聚力提质增效，深入开展打击欺诈骗保专项整治，做实做细飞行检查，规范开展“双随机、一公开”抽查，依法依规处理举报线索，进一步提升日常执法检查水平。要聚力数据赋能，扩大医保智能监控系统覆盖面，持续优化知识库、规则库，加强智能审核稽核，开展医保大数据筛查分析，加快推进医保行政执法办案系统建设，进一步提升基金监管智能化水平。要聚力固本强基，严格落实医保行政处罚裁量权适用规则和裁量基准，规范违法违规行为认定标准、处理规程和经办审核稽核规程，进一步提升基金监管制度化水平。要聚力协调联动，加强部门沟通会商，常态化开展联合执法，实施信用联合惩戒，健全定点医药机构和医务人员自律管理机制，进一步提升基金监管协同化水平。

会议要求，结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，深入开展“作风能力提升年”活动，增强抢先进位意识，锻造过硬作风，练就高超本领，坚守纪律规矩，打造忠诚干净担当的医保基金监管铁军队伍，推动全省医保基金监管工作“走在前、开新局”。

各市医保局及胜利油田医保中心主要负责同志和市人民检察院、公安局、财政局、卫生健康委、市场监管局负责同志；省医保局各处室、单位主要负责同志，各市医保局及胜利油田医保中心分管同志和基金监管科（处）负责同志参加会议。