北京丰益肛肠医院 再突破！我院内镜粘膜下剥离术(ESD)完整切除3.5*2.0cm肠道早期癌

内镜粘膜下剥离术（ＥＳＤ）消化内镜是治疗早期胃肠癌和癌前病变的有效重要手段。通过ＥＳＤ能完全切除病变，达到治疗消化道肿瘤的效果。

北京丰益肛肠医院消化内镜科目前已开展ＥＳＤ该技术，并取得了良好的临床疗效，同时为数位患者保留了完整的器官并治愈了病变。

案例分享

年龄：５５岁 　　性别：男 　　主诉:无痛性便血，鲜红色，暗红色 　　指诊检查:距肛门6:－７ｃｍ，接触不规则包块，隆起，酥脆，有接触性出血。

结肠镜检查：在无痛麻醉和无创心电图监测下，进入镜子到达回盲部，退镜观察，直肠距肛门约6ｃｍ见１处３．５＊２．０ｃｍ宽基隆起病变，头部腺体结构紊乱，可见红血管，活检＊1送病理。余粘膜光滑，粘膜下血管网清晰。

病理回报：绒毛状管状腺瘤

内镜粘膜下剥离术ＥＳＤ在内镜下使用高频电刀和专用设备作为治疗消化道病变的微创手术，将在内镜下使用＞２ｃｍ病变（包括巨大的平坦息肉和早期肿瘤）逐渐剥离下面正常的粘膜下层，以实现完全切除病变的目的。主要用于治疗癌前病变和早期癌症，内镜下一次性完全切除，避免开腹手术的疼痛和器官切除，预后较好。

经患者及其家属同意，胃肠道早期癌症筛查门诊消化内镜专家孙主任、麻醉季书彪主任及多名医务人员合作进行内镜粘膜剥离ＥＳＤ完全切除手术3．５＊２．０ｃｍ早期肠癌。

术后病理回报：(直肠ＥＳＤ隆起型绒毛状管状腺瘤伴高级上皮内瘤变(3)ｘ２０ｘ０５ｃｍ），局灶早期浸润性癌(11ｘ１１ｍｍ），周围与癌组织的距离约为5个．５－１２ｍｍ，距离基底切缘＜０．４５ｍｍ。

北京丰益胃肠道早癌筛查门诊专家表示，90多人％肠癌是由腺瘤息肉缓慢发展而来的，通常需要5个进化过程－15年来，息肉隐藏，无症状或症状不明显，因此早期筛查（主要是结肠镜检查）尤为重要。早期检查，它仍然是一种息肉，通过切除阻断其发展，可以避免癌症。到了中晚期癌症，无论是成本、生存率还是生存质量都是天壤之别。为了实现肠道肿瘤的早期预防和早期筛查，建议40岁以上的人将结肠镜检查纳入常规体检，无症状进行结肠镜检查。

胃肠道早癌筛查专门诊所

作为北京丰益肛肠医院五大重点专科门诊之一，成立于2008年，集内镜检查和内镜治疗于一体。是北京肛肠学会指定的电子直乙肠镜技术研究培训基地，是全国结直肠癌早期防治筛查中心。拥有一支临床经验丰富的成熟团队，以杨兴东博士为学科领导，邀请首都医科大学附属北京天坛医院徐有青、北京第一中西医结合医院杜囚鹏、原北京军区肿瘤治疗中心吴铁鹰等公立三级医院专家，拥有内镜医生、麻醉师等20余人的医疗团队。科室技术力量雄厚，奥林巴斯拥有先进的消化内镜诊断系统ＣＶ290电子胃肠镜及标准内镜清洗消毒站。消化道止血、粘膜下肿瘤切除、消化道早期癌症微创治疗ＥＭＲ＼ＥＳＤ。致力于消化道疾病的内镜诊断和治疗，筛查、鉴别、诊断和阻断消化道癌前病变的早期癌症治疗。

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