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北京清华长庚医院发表硫代硫酸钠用于治疗血透患者血管钙化的循证证据

2023-07-16 12:001000

北京清华长庚医院肾内科温文主治医生通过MEDLINE//PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和ClinicalTrials.通过系统评估和汇聚分析,对gov等数据库进行检索,确认硫代硫酸钠(STS)用于治疗血管钙化的有效性和安全性,研究结果发表在肾脏病知名期刊上《Nephrology Dialysis Transplantation》。

血管钙化是慢性肾病患者常见的并发症,在透析患者中最为广泛,与钙磷代谢紊乱、继发性甲侧亢、高脂血症、糖尿病等等密切相关。随着透析年龄的延长,血管钙化变得更加严重,血管钙化显著增加了慢性肾病患者的心脑血管事件和死亡率。然而,没有公认的药物可以延缓血管钙化的进展。

温文博士筛选了5601篇文献,其中包括305名患者在内的6篇研究 (平均年龄56岁,男性占56.6%),均为维持性血液透析患者。硫代硫酸钠可延缓冠状动脉和髂动脉Agatston钙化评分和动脉硬化指标的进展。在安全方面,胃肠道症状(如恶心)和酸中毒是常见的副作用,没有发现STS治疗对患者骨密度有不利影响。本研究为应用硫代硫酸钠延缓维持性血液透析患者血管钙化和动脉硬化进展提供了强有力的进展循证医学证据。

慢性肾病患者的血管钙化需要早期重视,纠正钙磷代谢紊乱,减少血管钙化,减少心血管事件的发生。

Intravenous sodium thiosulphate for vascular calcification of hemodialysis patients—a systematic review and meta-analysis

https://academic.oup.com/ndt/article/38/3/733/6581606?login=false#.Ynmlgb0nh5I.twitter

北京清华长庚医院肾内科成立于2014年,是国内一流的肾病诊治研究中心,借鉴和发展台湾长庚纪念医院先进的管理模式,引进世界先进的仪器设备。主任医师1人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师2人,分别来自北京大学人民医院、北京医科大学第三医院、协和医院、解放军总医院和北京大学医院。肾脏内科由门诊、病房、血液净化中心、腹膜透析中心和肾脏病理学组成。诊断和治疗范围包括各种急慢性肾衰竭、原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、血液净化、透析并发症、肾损伤移植、肾移植随访等。

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