鳞状上皮细胞偏高的原因

高鳞状上皮细胞可能是肾小管上皮细胞脱落所致，也可能是移行上皮细胞或鳞状上皮细胞脱落所致。有必要检查膀胱、肾小管、前尿道周围的器官。一般手术检查是尿常规可以判断尿液中是否有白细胞、红细胞、上皮细胞增多，最后根据病因选择治疗方法。

1. 肾上皮细胞

肾小管上皮细胞主要来自远曲小管和近曲肾小管。细胞受损后，它们的形状发生变化并变成更大的多边形。这些细胞的大多数细胞核是圆形且较大的。细胞质内可能有不规则颗粒和小空泡。尿常规检查中这些细胞的增加通常表明肾小管病变。当肾小管上皮细胞发生脂肪变性时，可以看到某些慢性炎症反应。肾移植后排斥反应时，尿液中可见大量肾小管上皮细胞，这对观察肾移植后排斥反应具有重要意义。

2. 移行上皮细胞

移行上皮细胞的形态变化很大。膀胱粘膜的表面细胞主要是移行上皮细胞。此类细胞体积较大，约为白细胞体积的45倍，又称大圆形上皮细胞。正常尿液中不存在或偶尔可见移行上皮细胞。当尿液中这些细胞增多时，主要见于输尿管、膀胱和尿道的炎症和感染。尿液中存在大量移行上皮细胞提示移行上皮细胞癌的可能性。

3. 扁平上皮细胞

复层鳞状上皮细胞，又称鳞状上皮细胞。细胞形态大、扁平、多角形、细胞核小，主要来自尿道前段。当尿液中出现大量此类细胞时，如果伴有白细胞和脓细胞增多，主要见于尿道炎。女性尿常规检查中发现大量此类细胞，需排除阴道复层鳞状上皮细胞的可能性。因此，采集尿液样本时，一般避开月经前三天和月经后三天。