重症肌无力如何确诊 确诊重症肌无力的几个方法

肌无力的诊断需要临床症状，抗体测试和电生理检查的结合，通常表现为挥发性的肌肉无力，早晨的光线和傍晚的重量。主要方法包括Neostigine测试，重复的电神经刺激和乙酰胆碱受体抗体检测。

1。Neostigine试验是一种常用的临床诊断方法。肌肉内注射NovOS后，观察30分钟内肌肉强度的改善。积极的表现是减少的脚步，双视力消失或肢体运动增强。该测试对80的敏感性约为80，需要在医生的监督下进行，这可能会导致副作用，例如腹部疼痛和唾液。

2。血清抗体检测具有特定的诊断值。大约85的全身患者可以检测到乙酰胆碱受体抗体，一些血清阴性患者具有抗MUSK抗体或抗LRP4抗体。抗体滴度和疾病的严重程度之间没有绝对的相关性，但是它可以帮助诊断。该测试需要空腹收集血液，结果为2-3个工作日。

3。重复的电神经刺激显示出特征的降低反应。当低频刺激运动神经（3-5Hz）时，复合肌肉动作电位的幅度降低了10以上。通常选择面部神经，尺神经或parane神经进行检测，正率约为70。单纤维肌电图可以更敏感地检测到震颤的扩大，但是操作技术需要更高的要求。

4。胸部CT检查不包括胸腺病变。大约15的患者患有胸腺瘤，60的患者患有胸腺增生。薄层CT可以检测到小于1 cm的胸腺空间，这对于打算进行胸腺切除术的人至关重要。年轻的女性患者还需要筛查甲状腺功能，其中约有5与坟墓疾病有关。

确认至少需要两个支持测试结果。怀疑的患者应尽快去神经病学部门，以避免延迟免疫疗法的时间。一些难以确保的病例需要肌肉活检来排除先天性肌无力综合征。基因检测可以鉴定无效的遗传性抗胆碱酯酶药物。标准诊断后，80的患者可以通过免疫抑制治疗获得良好的控制。