强直性脊柱炎早期如何确诊

强直性脊柱炎的早期诊断需要基于临床症状，血液检查和成像检查的全面判断。关键指标包括HLA-B27基因检测，炎症指标和sa骨关节成像。

1。观察临床症状

典型的早期症状是早晨的僵硬，腰部或臀部的持续疼痛，晚上恶化并在活动后缓解。一些患者伴随着诸如脚跟疼痛和虹膜炎之类的关节外表现。医生会详细询问家族史，约有20的患者具有遗传趋势。

2。实验室检查

HLA-B27基因检测的阳性速率高达90，但应注意的是，健康的人中有5-10的人也可能是阳性的。血液通常专注于升高的C反应蛋白（CRP）和侵蚀性（ESR），以反映炎症活性的程度。类风湿因子检测用于排除类风湿关节炎。

3。成像诊断

s骨关节的X射线是基本检查，并且可能在早期阶段显示关节表面模糊。 MRI对软组织敏感，可以检测早期病变，例如骨髓水肿。超声可以帮助评估肌腱端炎，但特异性较低。

4。鉴别诊断

需要排除腰椎间盘突出症和致密骨炎等疾病。青春期患者容易误诊生长疼痛，中年和老年患者需要将其与弥漫性特发性骨缺乏植物区分开。

诊断后需要尽快进行干预。非甾体类抗炎药，例如塞来昔布和双氯芬酸钠可以缓解疼痛。诸如Adalimumab之类的生物制剂适合患有活性疾病的生物制剂。康复训练建议每天伸展胸椎和臀部关节等较低影响的运动，例如游泳和瑜伽。饮食建议是增加omega-3脂肪酸摄入量并减少高糖和高脂食品。

强直性脊柱炎的早期诊断对于延迟病情至关重要。如果连续3个月持续存在腰痛，而其余的则无法缓解，则应及时去风湿病和免疫部门进行治疗。标准化的治疗与生活方式调整相结合可以显着改善预后，并避免脊髓性伸缩和关节畸形。