头部结缔组织种群裂解是一种神经外科手术,主要用于治疗诸如难治性癫痫或脑肿瘤之类的疾病,并通过特定的脑间隔切断异常的神经连接来控制症状。这些迹象需要严格评估,并且存在感染,认知障碍等的风险。
1。手术原理和指示
该手术的靶向异常的电信号传导,在大脑皮层之间过度活跃,通常在药物- 耐药性癫痫患者中发现。微观技术切断了神经纤维束,例如call体call体,以阻断癫痫放电的扩散路径。主要适用于:儿童lennox-gastaut综合征; 在双侧脑半球中独立的癫痫病; 无法切除的弥漫性低级神经胶质瘤。
2。特定的艺术分类
有三种常用的临床方法:前call体(保留后视觉传导); 总call体(控制综合的补体clonic癫痫发作); 多个脑叶发育不良(用于局灶性皮质发育不良)。该操作需要术中脑电图监测,以准确识别出异常排出区域。
3。围手术期管理的要点
视频脑电图监测,功能性MRI和其他检查必须在操作前完成。手术后72小时进行关键监测:颅内出血的迹象; 脑脊液泄漏; 急性断开综合征。在恢复期间,有必要执行:调整抗癫痫药浓度; 评估神经功能; 逐步锻炼训练。
4。预防和控制潜在并发症
术后可能存在:瞬态武术(恢复2-4周); 横截面损失(左手操作障碍); 慢性脑积水。预防措施包括:限制手术过程中6-8厘米之间的切口范围;在手术后3天内保持30头部高;并进行规则的腰椎穿刺和压力测量。
该手术可以减少50以上的难治性癫痫患者的癫痫发作频率,但需要严格掌握这些适应症。操作后,需要连续的神经心理康复训练,对脑电图进行定期审查,并进行扩散张量成像以评估神经纤维的再生。患者需要终生的随访和及时调整治疗计划。
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