经皮肾镜取石术如何术后处理

经经皮肾脏光刻手术手术后，专注于监测出血，感染和肾功能恢复，在手术后24小时严格停留在床上，避免在2周内进行剧烈运动，并确保每天的饮酒量超过2000毫升。主要治疗方法包括导管护理，药物镇痛和常规成像再检查。

1。导管管理

手术后，通常会沉迷肾术和导管，并应保持平稳。每天记录排水液的颜色和量。如果血腥液体超过100ml/h，请注意主动出血。瘘管通常保留3-5天。需要X射线以确认去除前没有残留石。通常在手术后24-48小时切除导管，老年患者可以延长到72小时。

2。预防感染和控制

手术后，使用了第三代头孢菌素抗生素（例如头孢曲松）3天，然后将治疗更改为口服左氧氟沙星1周。当体温超过38或排水液浑浊时，需要立即进行尿液培养和血液常规检查。糖尿病患者需要加强血糖监测并控制7mmol/L以下的空腹血糖。

3。疼痛管理

手术后48小时内使用步骤镇痛：静脉注射每12小时40毫克的核氧化钠，每天两次口服塞雷克昔布200 mg。如果发生肾绞痛，您可以舌下服用50毫克的盐酸盐酸盐，但是您应该警惕诸如呼吸抑郁症之类的副作用。

4。饮食调整

在手术后的第二天，用麻醉醒来了6个小时，开始液体饮食并过渡到低盐和低脂饮食。建议每天消耗超过200克柑橘类水果，并限制菠菜和大豆产品等高氧酸食品。手术后一个月内应将每日用水保持在2500-3000毫升，晚上小便后应补充200毫升的水。

5。审查计划

手术后7天进行尿液超声检查，并以1个月的时间进行CT泌尿外裂检查以评估石材清除率。对于那些残留石头大于4mm的人，应考虑体外冲击波碎石。手术后每3个月每3个月审查一次常规的尿和肾功能，并且连续2年的随访后不允许复发，可以将其更改为年度体格检查。

标准化术后治疗可以显着降低并发症（例如出血和感染）的风险。从医院出院后，患者必须严格记录其每日尿量和特征。如果他们连续的腰痛或发烧超过38.5，则应立即返回医院。手术后3个月内避免举重和长途旅行。建议佩戴弹性腰带以保护手术区域。建立定期的饮酒习惯和低盐饮食结构是预防石材复发的关键措施。