袁前超：了解一下肺结节，不要再纠结

随着人们越来越重视体检，肺结节这个词出现的频率越来越高。

三门峡市中心医院胸外科副主任医师袁前超谈到了什么“肺结节”。

肺结节是什么？

肺结节是胸部CT检查时发现的直径小于3cm的圆形、类圆形实性或亚实性肺占位影。

肺结节包括孤立性肺结节和多发性肺结节，我们在这里称之为孤立性肺结节。数据显示，检出率约为1/6~1/5。

超过3cm就不能叫了“肺结节”，而叫“肺肿物”或“肺肿块”。

肺结节是肺癌吗？

肺结节不一定是肺癌。大多数是良性和无害的，只有少数可能是肺癌或肺癌的早期病变。具体来说，应通过结节的大小、形状和密度、毛刺、叶片和血管来判断。

根据影像学表现，肺结节分为：纯磨玻璃样结节、混合磨玻璃样结节和实性结节；

根据危险程度，可分为高危、中危、低危等级。

什么是高危结节？

(1)直径大于8mm的混合磨玻璃样结节，包括血管穿行或胸膜牵拉征、空泡征等。

(2)复查纯磨玻璃结节时，发现结节直径增加2mm以上，或结节密度增加，或混合磨玻璃结节中的实性成分增加。

(3)实性结节，边缘有短毛刺、分叶、拉胸膜、空泡等。

有肺结节怎么办？

如果上述三种高危结节处于肺部的优势，建议尽快进行手术，进行冰冻活检，明确结节性质，并进行相应的治疗。

磨玻璃密度结节5mm以下，绝大多数为良性，年度随访即可。

建议6~10mm肺结节复查半年或一年。

5年内纯磨玻璃结节生长概率为18%，5年内混合磨玻璃结节生长概率为80%。

超过10mm的纯磨玻璃密度结节，特别是第一次发现，建议适当抗炎，一般7~14天左右，3个月复查，部分病变会自行消退。

纯磨玻璃样结节和部分混合磨玻璃样结节多为原位癌或原位癌局灶微侵润。这是一种非常早期的肺癌。无需术后辅助治疗即可切除手术。5年生存率为100%。（袁前超）