山东大学齐鲁医院在心脏骤停救治研究领域取得新进展

近日，山东大学齐鲁医院急诊科、山东省急危重症临床医学研究中心陈玉国教授、徐峰教授与复旦大学公共卫生学院合作，Journal在国际权威期刊上 of Hazard 马ter和Lancet Reg Health West Pac分别发表了题为“Fine and coarse particulate air pollution and out-of-hospital cardiac arrest onset: a nationwide, case-crossover study in China”和“The impact of non-optimum temperatures, heatwaves and cold spells on out-of-hospital cardiac arrest onset in a changing climate in China: a multi-center, time-stratified, case-crossover study最新的研究成果。本系列研究基于中国第一个全国性、前瞻性的院外心脏骤停队列（The baseline Investigation of Cardiac Arrest，BASIC）以及高精度暴露评估数据库，探索大气颗粒物污染和不适宜温度的短期暴露，以及院外心脏骤停（Out-of-hospital sudden cardiac arrest，OHCA）关联发生，并提出相关防治措施。

心脏骤停严重威胁人类生命健康，致死率高，是医学界乃至社会各界广泛关注的重大公共卫生问题。识别心脏骤停的危险因素，制定有效的干预措施，降低心脏骤停的发生率具有重要意义。基于齐鲁医院急诊科领导的BASIC-OHCA数据库，本系列研究开展了个人水平时间分层案例交叉研究，探索了大气细颗粒物(PM2).5)和粗颗粒(PM2).5-10)短期暴露，以及不适宜温度、热浪和寒潮暴露对OHCA风险的影响。此外，本研究还基于全球变暖场景，预测了未来不同碳排放场景下OHCA的发病负担。

结果表明，大气细颗粒和粗颗粒都会增加OHCA的风险，这几乎是线性的；与PM2.5相关的OHCA短期暴露风险较高，而粗颗粒的不利影响在于糖尿病患者和温暖的季节更强。非最适宜的温度、热浪和寒潮都会增加OHCA的风险。此外，在全球气候变暖的情况下，特别是在高碳排放（SSP5-8.5），高温和热浪引起的OHCA负担将进一步增加；即使在中碳排放（SSP2-4.5），未来的高温和热浪也将继续增加OHCA的疾病负担。

该系列研究结果表明，人们应及时采取保护措施，特别是对老年人和糖尿病等敏感人群。在极端高温天气下，应立即采取防暑降温措施；在低温天气下，应及时采取保暖措施，以减少心脏骤停的发生。中国幅员辽阔，气候复杂多样。上述研究成果对中国人民，特别是家庭老年人和户外经营者，及时采取保护措施具有重要的指导价值。同时，这些研究成果也将为中国有关部门的决策制定和户外作业单位经理合理安排人员的工作和休息提供科学依据，帮助人民的生命、健康和安全，尽快实现中国健康的战略目标。