张文宏等发现男同性恋中，抗正痘病毒的中和抗体水平竟高于普遍

目前猴痘暴发中的确诊病例主要是男性行为（MSM）发现。以前的抗体可能会影响猴痘病毒(MPXV)然而，抗MPXV抗体在男同性恋者中的流行尚不清楚。

2023年5月16日，复旦大学万延民、张文宏、湖北省疾病预防控制中心汤恒联合通讯 Medicine 在线发表题为“在线发表”Unexpectedly higher levels  of anti-orthopoxvirus neutralizing antibodies are observed among gay men than general adult population"研究论文，该研究发现，在男同性恋中，抗痤疮病毒中和抗体的水平高于普通成年人。研究表明，MPXV可以在1981年左右出生的人群中检测到 H3、A29、A35、E8、B6、M1蛋白和牛痘全病毒裂解液的结合抗体，其中1981年以前出生的抗牛痘结合抗体的发病率明显高于1981年以前出生的抗牛痘结合抗体。此外，在1981年以后出生的MSM队列中，MPXV H3、A29、A35、E8和M1蛋白结合抗体反应的阳性率明显低于1981年以后出生的MSM队列，但抗MPXV B6和抗牛痘中和抗体反应的阳性率明显高于普通人群中年龄匹配的参与者。

研究证明，1981年以前出生的个体在一般人群队列中具有抵抗力 MPXV 抗体反应的阳性和阴性率与抗牛痘抗体反应有关，但在两队中，1981 年/后出生的个体没有明显的相关性。抗体和中和抗体反应的阳性率与MSM队列中没有诊断性传播感染的个体相比。总之，抗MPXV 在MSM队列和一般人群队列中很容易检测到抗牛痘抗体。与普通人群中年龄相匹配的个体相比，在未接种天花疫苗的MSM队列中观察到更高水平的抗牛痘中和抗体反应。

猴痘病毒(MPXV)1959年首次发现，食蟹猴从新加坡运往丹麦是一种DNA病毒。虽然MPXV是以第一个被描述的宿主命名的，但猴子和人类是MPXV的偶然宿主，其自然宿主更有可能是啮齿动物。MPXV包括两种不同的谱系，西非毒株和刚果盆地毒株。此前有报道称，刚果盆地毒株引起了更严重的疾病和更多的病例。

与以往观察到的MPXV人际交往能力较弱，主要临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大相比，这次爆发有三个不寻常之处。首先，当前疫情的传播速度比以往任何时候都快。自2022年5月7日首例报告以来，截至2022年12月14日，确诊病例已超过8.2万例(含65例死亡)，覆盖110个国家和地区。其次，在当前疫情中，MPXV可出现尿道炎、直肠疼痛、尿潴留等典型性传播感染症状。最后，MPXV传播与男性行为者的性接触有关。此外，令人惊讶的是，引起当前疫情的病毒属于西非病毒系，而西非病毒在历史上具有较低的暴发潜力。

根据流行病学调查，MPXV-2022年基本繁殖数(R0)可能大大高于1，但疫情的潜在决定因素仍难以捉摸。对天花的免疫力下降、病毒的遗传进化和超级传播事件被认为是MPXV死灰复燃和人际传播增加的原因。虽然一项模拟研究表明，接种天花疫苗可以预防所有痤疮病毒，但它并不是抗痤疮病毒免疫的唯一来源。前两项研究表明，抗痤疮病毒抗体也可以在没有暴露史或低暴露机会的个体中检测到。最近的一项研究表明，MPXV中和抗体可以在以前没有接种疫苗或感染的个体中检测到。预先存在的抗体可能会影响MPXV的传播，但目前尚不清楚抗体对任何痤疮病毒的流行程度。

全病毒裂解液和MPXV H3、A29、A35、E8、B6、M1蛋白与IgG反应阳性率的比较(图片来自BMC Medicine ）

该研究测量了一组男同性恋者和一组普通人的抗MPXV和抗牛痘抗体反应。大多数注册男同性恋者年龄小于41岁，类似于确诊MPXV病例的人口统计特征。鉴于1979年中国根除天花，1981年停止天花疫苗接种，1981年出生/之后出生的个体(≤理论上，MPXV和牛痘病毒应该有naa病毒ïve免疫力。然而，研究数据显示，在年龄≤在41岁的参与者中，很容易检测到MPXV H3、A29、A35、E8、B6、虽然M1蛋白与牛痘全病毒裂解液的结合抗体阳性率低于年龄>41岁的参与者。这些发现与之前的研究一致，表明抗痤疮病毒抗体可以在未感染或未接种疫苗的个体中检测到。

此外，研究数据显示，年龄≤在一般人群中，41岁男同性恋者的抗牛痘中和抗体反应水平高于年龄≤41岁的人群。研究数据还表明，抗牛痘中和抗体反应与之前的性传播感染无关，排除了年龄≤在41岁男同性恋中，更高水平的中和抗体反应是由性传播感染引起的。虽然高水平的牛痘病毒中和抗体可能为MPXV提供潜在的保护，但个人在接种天花疫苗后仍可能感染猴痘。简而言之，该研究明确表明，MPXV和抗牛痘抗体可以很容易地在MSM队列和普通人队列中检测到。在MSM人群中，未接种天花疫苗的个体(年龄)≤41岁)抗牛痘中和抗体反应水平高于普通人中年龄匹配的个体。

原文链接：https://doi.org/10.1186/s12916-023-02872-0

(原标题:意想不到！复旦大学万延民/张文泓发现，在男同性恋中，抗痤疮病毒的中和抗体水平高于一般)