合肥爱尔专家科普：青光眼治疗这些误区要警惕

青光眼是一种可以预防但不可逆转的致盲眼部疾病，其发病率仅居白内障之后，位列全球致盲眼部疾病第2位。然而在青光眼的防治过程中，存在不少认识误区，可能会影响病情发展以及治疗效果。今天我们请合肥爱尔眼科医院青光眼白内障科专家李凯主任为大家“破除”误区，科学认识青光眼。

误区1

青光眼只有老年人才会有？

青光眼患者以老年患者居多，且发病率会随着年龄增长而逐渐上升，65岁以后患病率可高达4%~7%，因此很多人觉得青光眼是“老年病”。其实，任何年龄的人都有可能患上青光眼，只是年龄越大，发病率越高而已。

青光眼类型很多，一般可以分为原发性和继发性，原发性中再分为闭角型和开角型。闭角型青光眼好发于老年人，开角型青光眼相对较年轻人群，而青少年型、婴幼儿型青光眼，发病年龄更早。

40岁以上；有青光眼家族史；有糖尿病、高血压、等全身性疾病；高度远视、高度近视；长期服用糖皮质激素类药物等都是青光眼的高危因素。一些不良的生活习惯（如熬夜、喜欢关灯看手机）和情绪激动也可能诱发青光眼。

李凯主任建议：正常人群最好在35~40岁间做1次眼科检查，以后大概每2~5年检查1次。而60岁以上要每两年检查1次。一般情况下，若有青光眼症状出现、有青光眼家族史或其他高危因素，不论年龄均应尽早到专科医院进行眼科检查，眼科医生会告诉你是否有青光眼，这样就可以尽早采取相应的措施，尽可能地预防青光眼。

误区2

眼压高=青光眼？

眼压正常=不是青光眼？

眼压高是青光眼的主要危险因素，大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致，但是也有另外两种特殊情况存在。

（1）有部分青光眼患者眼压并不高，在正常范围（10-21mmHg），但出现了视神经萎缩和视野缺损，这种称为“正常眼压青光眼”。

（2）还有部分人虽然眼压高于正常范围，但眼底形态和视野功能正常，没有出现眼底视神经损害，这类称为“高眼压症”。正常眼压值最高为21mmHg，这是统计学上的概念。实际上，在40岁以上的正常人群中，约有7%的人眼压超过21mmHg。 也有人把“高眼压症”称为“可疑青光眼”，因为经过5 ~10 年的长期随访，其中约有10%的人可能发展为青光眼。

因此，不是所有青光眼患者都眼压高，并非眼压正常就不是青光眼。眼压不是诊断青光眼的唯一标准，还要结合眼底视盘、视神经和视野检查综合评估。

误区3

青光眼只会单眼发病？

一般说来，原发性青光眼和先天性青光眼多是双眼性疾病，只是在病程上有早晚或病情上有轻重差异而已，故双眼都要给予及时正确的治疗，即使一只眼有明显青光眼，而对侧眼无任何青光眼征象的也应认为该眼为“临床前期”，并非“好眼”，也需做预防性治疗或严密随访。

请牢记“青光眼是双眼性疾病，双眼均需治疗。”继发于其他疾病的青光眼则很难说是双眼还是单眼，这需到青光眼专科做系统和全面的检查才能确定，有时需追踪检查多年方能作出青光眼诊断。

有些患者误认为一只眼患青光眼失明了，还有另一只眼睛，没有引起重视，从而错过最佳治疗机会，造成严重后果。某些继发性青光眼如青睫综合征、Fuchs综合征等通常只有单眼发病。

合肥爱尔眼科医院青光眼白内障科专家李凯主任提醒：由于青光眼是一种慢性、终身性疾病，每位青光眼患者几乎均需接受眼科医师的长期治疗与随访，将眼压控制在正常水平内，尽可能保留视力，维持生活质量；只有在医师、患者及其家属相互配合、共同努力下，才能使患者对青光眼有正确的了解与认识，不再因为患上青光眼而思想负担增加或产生悲观情绪。