痹证的基本病机是邪气痹阻经络，气血运行不畅，筋脉肌肉关节失于濡养。正气不足，身体虚弱，外邪寒性明显，多表现为风寒湿痹；若阳气较盛，外邪经久不愈，蕴而化热，则易从阳化热，表现为风湿热痹。
痹证初期邪在经脉，留滞于筋骨、肌肉、关节，阻塞气血运行，日久损及肝、肾，从而表现为虚实相兼。邪气痹阻经络，气血运行不畅，日久水液停滞而为湿，血液瘀滞而成瘀，瘀血、水湿不化而生痰浊。
瘀血、水湿、痰浊痹阻经脉，留滞关节从而表现为疼痛、酸楚、麻木、重着以及关节屈伸不利，甚至关节周围结节。内有瘀血、水湿、痰浊留滞，外复感受风、寒、湿邪，经络闭阻不通，导致关节肿胀、僵硬、变形，新旧病邪胶着缠绵，而致病程漫长，顽固难愈。
参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.