足趾移植法适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,或合并虎口或手背皮肤瘢痕挛缩。
术前应注意足趾移植成活与否,取决于是否能重建良好的血液循环,而重建拇指的功能能否达到预期的效果,决定于皮肤、神经、肌腱、骨关节等的修复质量。
因此,术前必须全面了解供区和受区的各种条件,特别是血管条件。通过触诊检查供区足背动脉,第1跖背动脉,或借助超声多普勒血流计测定血管口径及深浅解剖位置。用Allen征检查了解受区桡动脉阻断后手部血液循环是否仍良好。了解供区及受区静脉有无慢性炎症,有无做过多次静脉穿刺或静脉切开的病史。静脉系统如充盈不明显,可用温水泡足看是否能够充盈。
此外,还应注意足趾有无严重真菌感染;如有,必须等感染控制后再施行手术。术前精心设计,最好用甲紫将切口及动静脉的位置标出,利于术中解剖,以便手术能按计划顺利进行。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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足趾移植手术的术中危象有哪些
足趾移植法的术中危象主要是与血管有关,血管危象如处理不当或不及时,将导致足趾移植手术的失败。因此,必须提高对血管危象发生原因的认识和处理的水平,具体如下:1、血管痉挛术中由于室温寒冷、疼痛及手术操作等刺激,可致成血管痉挛。当静脉痉挛时,可见静脉变细,管腔内无血液回流。动脉痉挛时,可见动脉变细,动脉口无喷射状出血,或吻合口无血液通过,足趾干瘪苍白。可采用2%利多卡因液滴浇局部,或同时用温热生理盐水湿
0评论2023-10-16132
足趾移植法术的术后危象是什么
足趾移植法的术后危象主要是与血管有关,血管危象如处理不当或不及时,将导致足趾移植手术的失败。因此必须提高对血管危象发生原因的认识和处理的水平,术后血管危象也是由于血管痉挛或栓塞导致,多发生于术后24-48小时。常由于血管吻合质量不佳、室温低、伤口疼痛、体位变动、血容量不足或抗痉挛、抗凝药物使用不合理等原因引起。一旦发生血管危象,应针对原因及时处理,如升高室温、止痛,调整抗凝抗痉挛药物使用,松解外敷
0评论2023-10-16139
足趾移植手术后注意事项有哪些
足趾移植手术能使拇指的感觉、活动功能和外形上有明显效果,其注意事项主要有以下五点,具体内容如下:1、患者绝对卧床休息10-14天;2、患肢抬高至心脏水平,持续用烤灯烤照患手,保持室温在22-25℃。室内严禁吸烟,保持大便通畅,以免发生血管危象;3、密切观察再造拇指的血液循环;4、术后48--72小时拔除伤口内橡皮条。为了防止刺激患肢诱发血管痉挛,可在拔除引流条半小时前,给罂粟碱加入静脉点滴小壶内或
0评论2023-10-16138