乙肝的三种抗原是指乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝 e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)。
1、HBsAg:这是肝病毒的外壳部分,本身没有传染性但有抗原性。当人体感染乙肝病毒后,血液中常有大量HBsAg剩余下来,形成表面抗原血症。因此,HBsAg阳性是HBV感染的特异标志,表示过去曾感染过HBV,或目前正在受感染。HBsAg阳性常见于乙肝的潜伏期、急性期,慢性迁延性、活动性肝炎,肝炎后肝硬化或原发性肝癌,或病毒健康携带者。
2、HBeAg:这是HBV戴氏颗粒(Dane)的结构部分,其核心部分是可溶性蛋白,是乙肝传染的重要因子。HBeAg阳性表明为急性乙肝,或慢性乙肝。在HBsAg出现后4~7周,大多数病人可在血中检出HBeAg,多较短暂,呈一过性,这时传染性最强。如果慢性乙肝病人的HBeAg为阳性是疾病持续的标志。HBeAg持续阳性,说明病情重,预后差传染性强。
3、HBcAg:采用酶联免疫标记法、固相放射免疫法和放射免疫竞争法才可检出血清中的HBcAg。HBcAg阳性,表示近期感染HBV,HBV在体内复制。肝组织内HBcAg含量越多,说明肝脏损害越严重。肝内HBcAg消失,肝炎康复。如果肝内HBcAg量多,持续时间长,则表明为慢性活动性肝炎、肝硬化。
参考资料:陆恒主编.肝病病人最关心的320个问题[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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