骨肿瘤分为两大类：1、骨转移瘤：最常见也是最多见的，是由其他肿瘤转移到骨，比如最常见的肺癌、前列腺、肠癌容易转移到骨，其他肿瘤也会转移到骨，因为是不同的瘤种，而且一旦转移到骨头基本是晚期，晚期肿瘤负荷比较大，肿瘤也比较活跃，因此这一类患者整体静脉血栓发生率要比普通人群要高得多，而且这一类患者大部分还会接受放疗、化疗，或是手术治疗、其他靶向治疗，这些治疗同样也会增加静脉血栓的发生率。2、原发于骨的肿

肿瘤基因检测作为目前肿瘤治疗非常重要的方面，在近10年起到非常重要的作用，通过肿瘤基因检测找到了更多的治疗性靶点，从而有更多的治疗性药物。在肿瘤的基因检测中，最受益的瘤种应该是肺癌，通过肺癌发现了很多不同的靶点，已经使肺癌慢慢进入慢病时代，所有患者都能有比较长的生存时间。总体来说，癌症病人和普通人群对于基因的检测是不一样的，而且每个疾病病种也是不同的，要根据医生的具体判断去安排。

晚期肺癌有很多种疼痛方式，可能本身癌肿局部引起疼痛，也可能是因为刺激胸膜引起胸痛，更有可能是因为转移瘤，比如肝脏转移瘤引起肝区疼痛，具体吃几阶梯的药物，要按照癌痛规范化治疗先进行癌痛的基本评估。如果评估属于重度癌痛，这时候二阶梯药物显然就不怎么适合，应该吃三阶梯药物，以强阿片类药为代表，如评分相对比较低，只有三四分或者四五分的水平，选择二阶梯的药物是没有问题的。

肺癌作为目前的全球发病率第二大肿瘤，死亡率实际上是第一大肿瘤，早期筛查是非常重要的，目前建议对于40岁以上的人群，低剂量螺旋CT的筛查是必备的条件，比如肺部的小结节，这些小结节可能是良性的，也有可能是恶性的，通过每年一次的低剂量螺旋CT筛查，可以基本判断出大概情况。总体来说，对于肺癌的筛查而言，低剂量螺旋CT是最重要的手段。

氨酚羟考酮实际上是对乙酰氨基酚和羟考酮的复合制剂，基本上应该算轻中度癌痛的止痛药物，剂量是受限制的，主要是因为里面的对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚作为NSAIDs药物，目前在中国药典一天的日剂量不能超过1.5克，如果剂量大了会引起肝功能损害。因此，氨酚羟考酮这一类药物，是适合程度比较轻的止痛药物，对重度癌痛，因为剂量升不上去，所以并不是很合适。