CKD是什么意思

2023年9月，张路霞教授团队在医学综合领域高水平期刊Military Medical Research（Q1，IF 21.1）发表有关高温天气对中国人群慢性肾脏病入院风险影响的研究成果。该研究是国内首个基于大规模人群数据开展的高温因素与慢性肾脏病入院风险的定量研究，并精细探讨了高温对不同病因慢性肾脏病的健康危害。近年来，夏季极端高温天气频出，气候变化正对人群健康产生着不容忽视的危害。随着我国人口

慢性肾脏病（CKD）严重威胁人类健康，其病因多元、起病隐匿，具有患病率高、知晓率低、预后较差的特点。我国现有CKD患者超1.2亿人，与发达国家不同，我国CKD早期阶段（即CKD1期~2期）的患者比例高达84.3%。鉴于我国患者基数庞大，对于CKD早期筛查、识别和干预的需求更为迫切。近年来，CKD研究领域取得了诸多重大进展，临床证据不断积累，各类新药层出不穷，但缺少适合我国国情、针对CKD早期评价与

对于慢性肾脏病，采用低蛋白饮食治疗最主要的目的是延缓肾功能的进展，推迟患者肾功能的快速减退，推迟患者进入终末期肾衰，需要透析或肾移植等替代治疗的时间。低蛋白饮食治疗主要机理包括两个方面：1、血流动力学的影响：低蛋白饮食可以降低肾脏的三高状态，即高跨膜压、高滤过、高灌注。2、非血流动力学的影响：低蛋白饮食可以降低蛋白尿，减轻炎症反应，降低氧化应激，以及纠正代谢性酸中毒和代谢废物的储留，改善胰岛素的抵

慢性肾脏病的定义主要包括两个方面：1、肾损害大于等于三个月。肾损害包括结构和功能的异常，具体包括肾脏病理形态学上的改变，或血、尿标志物的异常，比如血肌酐的升高、尿蛋白和血尿的阳性或是肾脏的影像学改变。2、肾小球的滤过率（eGFR）≤60ml/min持续三个月及以上，可以有也可以没有肾脏损害的因素。符合这两个条件的，我们都诊断为或定义为慢性肾脏病。

慢性肾脏病三期，从医学角度看仍处于一个可控的范围内。假如一个慢性肾脏病三期的病人到医院就诊，主要目的就是评估和治疗病人的并发症。中国慢性肾脏病的发病率非常高，但进展到终末期肾脏病的病人目前只有几百万，即大部分病人会在进展的过程中因为并发症而死亡。所以，对于慢性肾脏病三期患者，最重要的就是预防和治疗并发症，避免因出现严重的并发症致死和致伤。

慢性肾脏病的分期标准主要是患者的肾小球的滤过率，也就是根据eGFR的水平进行分期。1、慢性肾脏病一期：eGFR大于等于90ml/min；2、慢性肾脏病二期：eGFR在60~89ml/min；3、慢性肾脏病三期：eGFR在30~59ml/min；4、慢性肾脏病四期：eGFR在15~29ml/min；5、慢性肾脏病五期：eGFR小于15ml/min，即到了终末期的肾功能衰竭，是一个非常严重的阶段。

慢性肾脏病二期，从医学上看不算是一个很严重的阶段。这个阶段的主要目的是早期诊断，评估肾脏病进展的危险，判断其将来进展的速度。所以在这个阶段，我们还是尽可能诊断和评估，为将来的治疗制定方案和策略。虽然从医学上看，没有把二期的肾脏病定义为一个很严重的肾脏病，但也值得重视。因为当疾病进展到比较严重的情况后，治疗就会比较困难。所以即便慢性肾脏病二期不严重，它也是对于及时及早地诊断和干预肾脏病非常重要的一个