腰椎不稳会引起腰椎滑脱吗

并不是全部腰椎不稳都只会越来越严重。轻度的腰椎不稳通过休息，积极的腰背肌锻炼等措施，增强腰背部的支持力量，腰椎不稳的情况可以得到缓解。但是如果长期的腰椎不稳，就会导致椎间盘突出、椎间隙狭窄，还会导致关节突关节变形，关节囊、黄韧带、棘间，棘上韧带等腰椎后方韧带复合体松弛，甚至导致椎弓峡部裂、脊柱后凸、侧弯等，这种情况的腰椎不稳，就很难通过锻炼等保守治疗恢复。如果因为腰椎不稳，导致椎间盘突出或腰椎管狭

腰椎不稳最早也是最常见的症状就是反复的腰部酸痛、乏力，活动过久后更为明显，平卧休息后可以明显缓解。疼痛主要集中在双侧腰骶部，有些时候也会放射到臀部或腹股沟等部位，有些患者甚至会出现所谓的小关节交锁现象，即患者突然出现腰痛急剧加重，腰部活动不能或出现强迫体位的情况。如果腰椎不稳导致神经受压或椎管狭窄的，还会出现下肢的麻痛、乏力等神经根受压症状或间歇性跛行。

腰椎不稳可造成以下后果：1、腰椎不稳会导致腰椎的稳定性下降，轻则出现反复的腰部、腰骶部，甚至臀部反复的酸软、乏力、疼痛等症状，活动时会加重，休息后又减轻，严重影响了正常的生产生活。2、长期的腰椎不稳会导致腰椎退变加速，出现腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄，甚至椎弓峡部裂等不可逆的器质性病变，导致神经根或马尾神经被牵拉、压迫，从而出现一系列的神经受压症状。

腰椎不稳指的是在正常负荷下，两个相邻腰椎椎体的活动异常，如果两个腰椎椎体之间上下终板的夹角大于11度，或者上下椎体前后之间的位移超过5mm，就称为腰椎不稳。腰椎不稳的患者通常会出现反复腰骶部的酸痛、乏力，特点是活动之后更加明显， 平卧休息后可以明显缓解，有些患者甚至还会出现下肢麻痛等神经压迫症状。

腰椎不稳一般不会导致瘫痪。因为生理负荷及活动度的原因，绝大部分的腰椎不稳都发生在腰3-腰5，而这些节段内的神经都属于外周神经，即便腰椎不稳导致椎间盘突出、椎管狭窄等，神经的压迫只会导致相应神经支配区的感觉肌力改变，比如出现下肢的麻痛乏力、感觉改变，甚至大小便失禁等马尾神经受压症状，但不会出现脊髓损伤，导致瘫痪出现。

腰椎不稳平日要注意以下几点：1、改善休息，降低工作生活中的劳动强度，让不稳的腰椎有充分的休息和缓解的机会；2、注意改善不良的坐姿，避免久坐久站，避免加重腰部的负担，如弯腰提抬重物等；3、避免腰部剧烈活动，比如打篮球、踢足球、跳远、跳高等；4、在日常生活中，可以进行适当的运动和锻炼，特别是腰背肌肌力锻炼；5、如果腰椎不稳腰痛症状比较重，可以适当佩戴腰围保护。

腰椎不稳主要的治疗方案是保守治疗，可以加强休息，降低工作强度，服用止痛药对症处理，同时配合推拿按摩等理疗措施，一般都能达到很好的治疗效果。平时预防锻炼主要是加强腰背肌肌力锻炼，比如三点式或五点式的拱桥锻炼、双飞燕、平板支撑等。如果腰椎不稳导致椎体滑脱明显，甚至出现神经根受压，椎管狭窄等的情况，保守治疗无效，就需要进行手术治疗了。

腰椎不稳主要通过影像学检查。1、X线：腰椎正侧位可以观察整个腰椎的整体序列情况；侧位片可以观察腰椎间隙的高度、滑脱的程度和椎间成角的角度等；腰椎过伸过屈位可以在腰部前屈后伸两种体位时，观察腰椎不稳的情况，判断腰椎不稳是加重还是会减轻；腰椎双斜位主要观察是否存在双侧椎弓峡部裂，帮助判断腰椎滑脱的原因。2、CT：CT也有利于观察是否存在椎弓峡部裂或椎弓发育不良。

腰椎间盘突出腰5椎体失稳属于比较严重的病变了。腰椎不稳合并椎间盘突出说明腰椎不稳比较严重，并且持续比较长的时间了，这种情况的椎间盘退变只会进行性加重，很难有缓解的机会，腰椎失稳的情况也难以恢复，所以腰椎间盘突出合并腰椎不稳属于比较严重的病变。如果出现神经根或马尾神经受压的表现，就需要进行手术治疗。

腰椎不稳一般是不能自行痊愈。因为腰椎不稳定之所以产生，说明维系腰椎稳定的多种稳定结构，都已无法发挥正常的作用，特别是变窄的椎间隙，变形的关节突，断裂的椎弓峡部以及松弛的韧带复合体等，这些都不可能通过休息达到自行痊愈。不过，如果只是轻度腰椎不稳，症状不严重，可以通过休息，口服止痛药物，推拿按摩等保守治疗措施，达到缓解症状，恢复正常生活的目的。