上海已进入“肝炎危害消除”阶段

2023年7月28日是世界上第13届“世界肝炎日”。7月23日至30日，由市卫生健康委主办的“坚持早期预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”主题宣传周和第九届“爱肝公益”专家免费门诊活动在全市开展。在此期间，25家医疗机构为公众提供病毒性肝炎检测、诊断、治疗和咨询。

上海急性乙肝发病率已降至历史最低水平，已进入“肝炎危害消除”阶段。多年来，全市高度重视病毒性肝炎（以下简称“肝炎”）的防治，有效落实血液安全、免疫预防、检测治疗、社区管理、公共教育等措施。目前，儿童免疫计划中的甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种率保持在99%以上；自2010年以来，本市按照“自愿免费”的原则，将乙肝疫苗接种服务推广到全市18岁以上常住人口。本市急性乙肝报告发病率已降至历史最低水平，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下。

与此同时，我国慢性肝炎的疾病负担依然沉重。大多数慢性肝炎感染者(主要是丙型肝炎)不知道自己的感染情况。今年4月，上海市卫生委等10个部门联合发布了《上海市消除丙型肝炎公共卫生危害行动计划(2022-2030年)》

全市已建成30家丙型肝炎定点医疗机构，进一步完善全市肝炎诊疗管理服务体系。目前，全市有219家医疗机构提供肝炎诊疗服务。为了进一步消除丙型肝炎的危害，根据国家部署，上述医疗机构选择了30家作为丙型肝炎治疗管理服务体系。丙型肝炎指定医疗机构可为公众提供丙型肝炎等肝炎相关实验室检测、标准化诊疗和病程随访服务，结合医疗保险双通道药房功能，大大提高公众丙型肝炎药物的可及性。目前，乙肝治疗一线用药也已列入本市集中采购目录，价格大幅下降，患者疾病负担进一步减轻。城市还积极探索建立“疾病预防控制中心-指定医院-社区卫生服务中心”丙型肝炎等肝炎特殊疾病管理服务模式，优先为老年肝炎患者提供门诊共同保障服务，不断提高治疗服务质量。

加强检测，促进丙型肝炎感染者的发现。目前，全市已将丙型肝炎抗体和核酸检测纳入医疗机构创新或侵入性治疗前常规检测项目。闵行区、浦东新区、松江区、奉贤区已在60岁以上老年人免费体检项目中提供丙型肝炎相关检测服务，上述检测范围将进一步扩大。

WHO世界卫生组织采用了上海市慢性肝炎社区管理经验，作为中国病毒性肝炎消除病例。本市慢性肝炎患者签约管理服务已扩展到全市16个区203个社区，其中13个已完全覆盖服务区。90%以上的社区卫生服务中心可为慢性肝炎患者提供抗病毒治疗药物，并为近8500名慢性肝炎患者家庭提供签约管理服务。自慢性肝炎患者社区健康管理项目实施以来，签约患者的生活质量明显提高，家庭疾病负担明显减轻。签约患者抗病毒药物治疗率已达近65%，高于全国平均水平。访问期间疾病波动或急性发作的比例有所下降，住院患者的比例从项目实施初期的22%下降到15%，肝功能异常的比例从32%下降到10%。已免费为乙肝感染高危人群提供7.7万剂次成人乙肝疫苗接种。作为我国病毒性肝炎消除案例，上海慢性肝炎社区管理经验已纳入WHO专题报告。

(原标题:上海开展“世界肝炎日”主题宣传周活动)