药物性甲状腺炎的诊断要点与治疗要点

甲状腺炎是内分泌科常见病，分为多种类型，临床表现及辅助检查缺乏特异性，各型之间治疗方法和预后差别很大，误诊、误治可能造成不良后果。按照病因不同，可分为感染性(如急性化脓性甲状腺炎等)和非感染性(如自身免疫性、放射性、药物性等)两大类。

一些治疗非甲状腺疾病的药物，对甲状腺滤泡细胞有直接毒性作用，可能诱导甲状腺自身免疫或对甲状腺有抑制作用，此类因服用某些药物引起的甲状腺炎即为药物性甲状腺炎。常见药物有胺碘酮、锂剂、干扰素α及一些抗癌药(如酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼、伊马替尼等)可能导致这种形式的甲状腺炎，可引起暂时性甲状腺功能亢进，或最终导致甲状腺功能减退。

其诊断要点包括排除其他甲状腺疾、有明确的能导致药物性甲状腺炎的药物的用药史、暂时性甲状腺功能亢进或有甲状腺功能减退症的表现。药物性甲状腺炎停用药物后一般可以完全恢复，症状严重者可针对甲状腺功能异常情况和临床表现，对症处理。