头部发麻考虑是颈椎病、蛛网膜下腔出血所致,还需排查是否存在中枢神经系统脱髓鞘,早期到医院就诊,并在医生指导下用药,以改善不适。
1、颈椎病:患者可出现头部发麻,特别是后枕部麻木感,伴有颈肩部酸胀、疼痛、不适感或头晕、头痛等。一般无言语障碍,可以伴有手脚无力,双侧肢体均可受累。颈椎病严重的话可能需要手术,可以给予颈椎磁共振检查来判断。查磁共振可见有颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等,如果病情尚平稳,可以营养神经。
2、蛛网膜下腔出血:有一定死亡率,患者可出现头部发麻,如果出血部位位于额颞叶脑沟,则可能出现颞侧头皮发麻,并且伴有头痛、头胀痛感、恶心、呕吐,可以呕吐咖啡色胃内容物。患者查头CT可见颅内高密度灶,可以给予脑保护,必要时对症止血,例如止血芳酸,或是使用防止脑血管痉挛的药物,例如尼莫地平等,需要定期复查头CT,必要时可以手术治疗,同时需要关注患者的一般状态,包括意识、瞳孔、血压以及血氧饱和度等生命体征。
3、中枢神经系统脱髓鞘:例如多发性硬化等,患者头部发麻,还可以伴有头晕、肢体发麻以及肢体无力等,可以应用激素以及B族维生素。部分患者必要时,可应用免疫抑制剂等治疗。
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